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严重多发伤处理的欧洲共识(2025)

院前救治

止血管理

在院前环境中，若出血可控制，应始终积极止血。对于有骨盆环损伤或不

稳定骨盆环损伤且血流动力学不稳定临床证据的患者，应使用骨盆固定带。四

肢活动性出血应按阶段方案治疗：徒手压迫→加压绷带结合止血剂→使用止血

带。

气道管理与通气

对于呼吸暂停或濒死呼吸（呼吸频率6次/分钟）的多发伤患者，必须在

院前进行急诊麻醉、气管插管和通气。麻醉诱导前必须进行预给氧，急救人员

需定期接受急诊麻醉、气管插管和替代气道保护方法的培训。

凝血管理与容量替代

创伤患者必须建立静脉通路，无法建立时应建立骨内通路。应在院前就对

抗致死三联征（低体温、酸中毒和凝血功能障碍），防止患者进一步降温，适

当治疗失血性休克，保证充分的氧合和通气。

镇痛治疗

严重创伤患者应接受静脉镇痛，使用数字评分量表记录疼痛及评估效果，

目标值≤4分。除药物治疗外，还应采用物理措施如体位摆放、夹板固定。

急诊科救治

创伤团队启动

多发伤救治需特定创伤团队，跨专业团队至少由2名护士和2名急诊医学/

外科医生组成。出现以下情况应启动团队：呼吸窘迫（SpO290%）、需要气

道保护、呼吸