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深化医药卫生体制综合改革实施方案

党的十九大对实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革作出部

署，要求全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质

高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。这为我们进一步

深化医改指明了方向，提供了遵循。根据《X省人民政府关于印发X

省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》(X府办〔X〕32号)

精神，结合我市实际，现就进一步深化医药卫生体制综合改革制定本

实施方案。

一、总体思路

以推进健康X建设为引领，围绕一个目标（建设以人为本的一体

化卫生服务体系），坚持两个导向(坚持问题导向，注重补短板、兜

底线、强基层，加快解决深层次矛盾和问题；坚持目标导向，深化供

给侧结构性改革，调动积极性，提高群众和医务人员的获得感)，突

出三项创新(体制创新着眼促进优质资源下沉、机制创新着重破除逐

利性、信息技术手段应用创新着力提高公平效率)，强化四方联动(三

医联动、上下联动、内外联动、区域联动)，攻克五个难点(推行分级

诊疗制度、理顺医保管理体制、改革药品招采方式、建立综合投入补

偿机制、改革人事薪酬制度)，统筹六大领域改革(医疗服务、医疗保

障、药品供应、公共卫生、综合监管、支撑保障)，全市同步实施、

分阶段推进。

二、工作目标

到X年，深化医药卫生体制综合改革全面推进；全市基层医疗卫

生服务基础设施条件显著改善，服务能力明显提升，有效解决城乡、

区域资源配置不均衡和基层人才缺乏等突出问题；分级诊疗制度、现

代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度

全面实施；以基本医疗保险为主体，以医疗救助、社会救助、商业健

康保险为补充的多层次医疗保障体系不断完善；组织领导机制、医疗

卫生服务财政投入机制、价格形成机制、人事薪酬机制改革和人才队

伍建设、信息化建设进一步深化；就医秩序明显好转，群众看病就医

总体负担持续减轻。初步建立与小康社会相适应的基本医疗卫生制

度。

到X年，全面完成基层医疗卫生补短板任务，乡镇卫生院、社区

卫生服务中心（站）和村卫生站全面达标，县级公立医院“龙头”作

用明显强化，分级诊疗制度全面建立。基本实现医药卫生服务体系现

代化、运行科学化、监管法制化和基本医疗保险一体化，健康服务业

发展实现预定目标，基本医疗卫生制度进一步完善，人民群众健康得

到有效保障，全民共建共享。

三、重点任务

（一）整合区域医疗卫生服务资源，构建协同发展的医疗卫生服

务体系。

1.推动资源下沉、服务协同。坚持以规划引领，科学编制区域卫

生发展规划，优化卫生资源配置，强化规划约束。统筹规划不同区域、

类型、层级的医疗卫生机构布局，明确功能定位，加强分工协作，形

成区域医疗、预防、保健、康复、中医机构网格化、服务一体化格局。

控制城市公立医院规模，原则上新增医疗卫生服务资源重点下沉基

层。到X年，县级公立医院每千常住人口床位数达到1.8张，乡镇卫

生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生站每千常住人口床位数达到

0.9张；全市每千常住人口执业（助理）医师数达到2.8人、注册护

士数3.5人、公共卫生人员数1人；全市每万常住人口全科医生数3

人。县（市、区）依据常住人口原则上设置1所县办综合性医院、1

所县办中医院和1所妇幼保健与计划生育技术服务机构。

利用资源重组、举办分院、合作办医等多种途径，鼓励和引导城

市优质医疗卫生资源向资源缺乏或服务能力薄弱地区延伸、转移。重

点培育若干家以资产为纽带、具备一定规模、学科优势鲜明、区域辐

射能力较强的纵向整合型医疗集团或医联体，实现服务、信息、付费

和机构的整合。鼓励城市医院通过人才培养、学科合作、技术协作等

形式，实现精准下沉、无缝对接和长效发展。加强妇产科、儿科、精

神病、传染病、肿瘤、护理及康复等专科医院和中医医院的规划和建

设。完善儿童医疗卫生服务体系。（市卫生计生局负责，市编办、市

发展和改革局、市财政局、市人力资源社会保障局配合。排在第一位

的部门为牵头部门，下同）

2.全面推进县（区）域一体化管理。探索县级医院辐射带动乡镇

卫生院、乡镇卫生院支持带动村卫生站的有效方式。各县（市、区）

可根据实际情况，探索医联体、医共体、医疗集团、专科联盟、远程

医疗协助网等多种组建形式。不同级别、类别医疗卫生机构间建立目

标明确、权责清晰的分工协作机制，形成利益共同体、责任共同体。

鼓励将社会力量举办医