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口腔门诊医院感染管理制度

一、总则

为有效预防与控制口腔门诊医院感染，保障医患及工作人员健

康安全，结合口腔诊疗操作侵入性强、器械种类多、交叉感染风险

高的特点，依据《医院感染管理办法》《口腔诊疗器械消毒灭菌技

术操作规范》《医疗废物管理条例》等法律法规，制定本管理制度。

本制度适用于口腔门诊所有诊疗区域、工作人员及诊疗活动，

全体人员须严格遵守并落实。

二、组织管理

（一）院感管理体系

1.设立口腔门诊院感管理小组，由门诊负责人任组长，院感兼

职护士任副组长，组员包括临床医师、护士、消毒供应人员。

2.小组职责：

制定并落实院感防控计划、流程；

开展日常院感监测、检查与指导；

处理职业暴露及感染暴发事件；

组织院感培训与考核。

（二）责任分工

门诊负责人：对院感防控全面负责，协调资源解决院感问题；

院感兼职护士：承担日常院感管理工作，包括监测数据统计、

消毒效果评价、职业暴露登记；

临床医护人员：严格执行操作规范，落实手卫生、防护及器

械处理要求；

消毒供应人员：负责器械