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医疗机构依法执业自查报告(精选3

篇)

医疗机构依法执业自查报告（一）

一、机构基本情况

本院前身为1956年设立的县卫生院，2003年整体搬迁至

现址并升格为二级甲等综合医院，编制床位480张，实际开放

550张。现有职工812人，其中卫生技术人员668人，占比

82.3%；执业医师256人，注册护士312人。临床科室28个，

医技科室11个，职能科室15个。2023年门急诊总量76.4万

人次，出院3.9万人次，手术1.2万台次，平均住院日7.1天。

医院党委下设9个党支部，党员286名。院级依法执业管理办

公室挂靠在医务部，配备专职人员3名、兼职人员12名，年

度工作经费纳入预算并单列。

二、自查组织与实施

2024年2月1日—3月15日，医院依法执业自查领导小

组召开3次专题会议，对照《基本医疗卫生与健康促进法》

《医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防与处理条例》

等42部法律法规、18项部门规章、97条核心条款，逐条分解

为368项检查点。采用“科室自查—条线核查—院级抽查—外

部飞检”