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2026年医保结算系统故障演练脚本

第一章演练定位与总体目标

1.1政策背景

2025版《国家医疗保障信息平台运行维护规范》首次把“跨域清算异常”纳入一级风险，要求省级平台在2026年底前完成真实业务流量下的故障演练。本次演练以“系统级故障”为轴心，覆盖“就医地—参保地—省级中心—国家主节点”四级链路，验证7×24小时连续服务能力。

1.2演练范围

维度

包含内容

不包含内容

业务

门诊慢特病、住院、药店、生育津贴、个人账户清算

工伤保险、长期护理险

技术

核心业务区、容灾区、异地容灾云、移动专网、医保电子凭证

医院内网HIS、银行支付网关

组织

医保中心、两定机构、商保公司、云资源运营商、第三方运维

卫健委、药监

1.3成功准则

①30分钟内完成故障定位；②60分钟内启动异地容灾并恢复80%交易；③120分钟内完成参保地—就医地双向差额清算；④零数据丢失RPO=0；⑤舆情热度50条/小时。

第二章故障场景设计

2.1场景一：核心库写挂——“双活”脑裂

模拟省级OracleRAC节点2因磁盘控制器固件bug触发写挂，集群分裂成两个脑裂子集群，导致事务号不一致。此时就医地已上传3.2万笔明细，参保地已回传1.7万笔清算结果，省级中心未落库。

2.2场景二：Redis热key击穿——个人账户秒杀

模拟10: