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手术室护理实践指南2025版全文

一、术前护理实践规范

（一）患者评估与准备

1.综合评估：手术前1日完成患者全维度评估，

内容包括：（1）生理状态：生命体征（重点监测血压、

心率、血氧饱和度）、手术部位皮肤完整性（记录有无

破损、感染或压痕）、重要器官功能（心、肺、肾、凝

血功能）、过敏史（明确药物、食物及接触性过敏原，

标记于病历及腕带）；（2）心理状态：通过焦虑量表

（如GAD-7）评估患者心理状态，针对紧张、恐惧情绪

进行个性化疏导，重点告知手术流程、术中可能的感知

（如体位约束感、仪器声音）及配合要点；（3）特殊

需求：对儿童、老年、意识障碍或语言障碍患者，需通

过家属或监护人补充病史信息，确认禁食禁饮时间（成

人术前6小时禁食固体食物、2小时禁清饮；婴幼儿术

前4小时禁奶、2小时禁清饮），检查术区备皮质量

（毛发去除需避免皮肤损伤，骨科、神经外科等深部手

术需术前2小时内完成备皮）。

2.标识与核对：严格执行手术部位“双标识”制

度，由手术医生、患者（清醒者）或家属共同确认手术

部位，使用不可擦除记号笔标记（如“+”或“√”），

标记范围需覆盖术区中心并注明左右（如“右膝”）。

接患者时核对“六要素”：姓