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慢病管理医师2025年痛风尿酸控制专项测试

卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最合适的答案）

1.下列哪项不是高尿酸血症的主要来源？

A.内源性嘌呤分解

B.外源性嘌呤摄入

C.尿酸排泄减少

D.尿酸生成过多

E.肾小球滤过率下降

2.根据中华医学会风湿病学分会《痛风诊疗指南（2019）》推荐，痛风患者

血尿酸水平的长期管理目标通常是？

A.低于300μmol/L

B.低于360μmol/L

C.低于420μmol/L

D.低于480μmol/L

E.低于540μmol/L

3.对于需要启动降尿酸药物治疗的高尿酸血症患者，若患者肾功能正常，且

无药物禁忌症，以下哪种药物通常作为首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.非布司他

D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

4.服用别嘌醇治疗期间，最需要关注的不良反应是？

A.肾功能衰竭

B.高血压

C.严重皮肤过敏反应（包括史蒂文斯-约翰逊综合征）

D.血小板减少

E.心律失常

5.以下哪种情况是别嘌醇的禁忌症？

A.轻度肾功能不全

B.正在服用非甾体抗炎药

C.有痛风石形成

D.原因不明的严重皮肤疾病史

E.合并高血压

6.非布司他的作用机制主要是？

A.抑制肾小管对尿酸的重吸收

B.抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成

C.增加尿酸通过肠道排泄

D.竞争性抑制尿酸盐在肾脏的转运

E.提高肾小球滤过率

7.患者男性，45岁，确诊痛风5年，多次发作，近1个月未发作，血尿酸

580μmol/L，肾功能正常。以下哪种治疗方案最符合指南推荐？

A.继续单纯生活方式干预

B.立即大剂量使用别嘌醇aimingfor360μmol/L

C.立即使用非布司他aimingfor360μmol/L

D.使用苯溴马隆aimingfor360μmol/L

E.监测血尿酸，若再次发作再开始药物治疗

8.对于痛风患者而言，以下哪种饮食建议是错误的？

A.限制红肉和海鲜摄入

B.多饮用含糖饮料

C.保持每日足够饮水（推荐2000ml以上）

D.控制总热量摄入，避免肥胖

E.限制酒精摄入，尤其是啤酒和烈酒

9.患者女性，50岁，痛风病史3年，肾功能轻度下降（eGFR60

mL/min/1.73m²），血尿酸450μmol/L。在选择降尿酸药物时，应优先考虑？

A.别嘌醇，因肾功能轻度下降不影响使用

B.丙磺舒，因其主要通过肾脏排泄，但需谨慎

C.非布司他，因其对肾功能影响较小

D.碳酸氢钠，用于碱化尿液促进尿酸排泄

E.应避免使用降尿酸药物，仅靠生活方式控制

10.痛风患者发生急性关节炎发作时，降尿酸药物应如何处理？

A.立即停用所有降尿酸药物

B.立即加量使用降尿酸药物以快速达标

C.暂缓启动降尿酸药物，待急性期完全缓解后再开始

D.可继续服用维持剂量的降尿酸药物，但需密切监测

E.仅在血尿酸非常高时才考虑使用降尿酸药物

11.下列哪种食物属于痛风患者限制摄入的“高嘌呤食物”？

A.橙子