妇科接生护理个案.pdfVIP

初产妇经阴道分娩母婴安全护理个案

一、病例基本资料

患者李女士，28岁，孕1产0，末次月经2024年3月10日，预产期2025

年12月17日。因“停经39+5周，阵发性腹痛4小时”于2025年12月12日

08:30入院。

（一）既往史

•否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史

•否认手术外伤史

•否认药物过敏史

•否认家族遗传病史

（二）孕期检查

•规律产检12次，各项指标均在正常范围

•孕中期唐氏筛查低风险

•孕24周OGTT试验正常

•孕32周超声检查提示胎儿发育正常，胎位ROA

•孕38周超声检查：BPD9.3cm，FL7.2cm，羊水指数12cm，胎盘

成熟度Ⅱ级

（三）入院查体

•生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/75mmHg

•产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位ROA，胎心1