心内科专科护理常规 (细分疾病版).pdfVIP

心内科护理常规

****年**月修订

目录

(一)心内科一般护理常规………………….3

(二)心绞痛护理常规……….5

(三)心肌梗死护理常规…………………...8

(四)原发性高血压护理常规.……………..11

(五)心力衰竭护理常规.…………………..15

(六)心律失常护理常规.……20

(七)病毒性心肌炎护理常规.……………..23

(八)椎基底动脉供血不足护理常规.……..26

(九)脑梗死护理常规.………28

(十)冠脉介入诊疗术护理常规.……………30

(十一)安置起搏器护理常规.…………….33

(十二)射频消融术护理常规.…………….37

(十三)先天性心脏病封堵术护理常规.….39

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心内科一般护理常规

1．症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，

观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施，

如吸氧、含硝酸甘油等。

2．体征观察：定时监测脉率、脉律、心率、心律、呼吸与血压，

对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。

3．生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、

急性心肌炎患者，协助生活护理

4．休息及卧位：重症患者应绝对卧床休息。病情稳定者，鼓励

逐渐床上或下床活动。长期卧床者，每2小时更换体位。心功能

不全者半卧位或端坐卧位。

5．饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺

激。高血压病、冠心病、心功能不全患者，应限制钠盐食物。

6．氧疗护理：非严重缺氧患者，用鼻导管低流量吸氧，

2~4L/min，严重缺氧者6-8L/min。急性肺水肿患者，用

20%~30%乙醇湿化，交替吸氧。

7．排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素

食物，养成每日解便习惯。对便秘患者，按摩下腹部促进肠蠕动，

如长期便秘者，可给缓泻剂或低压灌肠。对危重患者记录24

小时出入量。定时测体重。

8．用药护理：准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及

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副作用，如用洋地黄类药前后密切注意心率、心律变化；用利尿

剂时注意尿量及电解质变化；用扩血管药时应定期测量血压，并

准确控制和调节药物浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意有

无出血现象；用胺碘酮时观察患者穿刺部位皮肤情况。

9．关心、鼓励患者，做好解释和安慰，协助患者克服不利疾病

治疗的生活习惯。

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心绞痛护理常规

概念心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血

与缺氧所引起的临床综合征。

临床特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左

上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解。

㈠观察要点

1.胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。

2.有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少。

3.心电图。

4.有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛

超过30分钟不缓解、心电图ST段抬高，出现病理性Q波等。

㈡护理措施

1.一般护理：发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，

以减少心肌的耗氧。缓解期可增加活动量。

2.饮食护理：宜低脂饮食，多食蔬菜、水果及富含纤维素的食

物，忌饱餐和刺激性食物，以免诱发心绞痛。

3.症状护理：胸痛发作时应立即停止活动，含服硝酸甘油或救

心丸，给予氧气吸入，安慰病人及家属，以消除其紧张心理。如

疼痛不能缓解，应积极配合医生进行进一步处理，防止发展为心

肌梗死。

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4.用药护理：指导病人正确使用硝酸甘油类药物，当胸痛发作

时，立即置0.5mg硝酸甘油于舌下，在舌下稍稍保留一些睡液，

让药物完全溶解。服药后平卧，以防直立性低血压。可每隔