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幽门螺杆菌根除治疗最新方案2025

一、幽门螺杆菌感染的临床现状与危害

1.1全球及中国幽门螺杆菌感染率概况

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，

全球自然人群感染率超过50%。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2024年数据，

发展中国家成人感染率普遍高于发达国家，非洲地区达70%-80%，亚洲地区约55%-65%。

中国作为Hp高感染国家，2023年全国多中心流行病学调查显示，普通人群感染率为

46.8%，其中农村地区（52.3%）显著高于城市（41.5%），40岁以上人群感染率达58.2%。

1.2幽门螺杆菌相关疾病负担

Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的主

要病因，也是胃癌的Ⅰ类致癌因子。2024年《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》研究指出，

全球每年约89万例胃癌新发病例与Hp感染相关，占胃癌总病例数的78%。在中国，Hp感

染相关消化性溃疡年发病率为1.2%，约20%的感染者会发展为消化性溃疡，1%-3%会进展

为胃癌。此外，Hp感染还与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、维生素B12

缺乏等胃外疾病存在关联。

1.3耐药性演变趋势与治