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非医疗因素引起伤害管理制度

一、总则

1.1制定目的

为有效预防、及时控制和妥善处置非医疗因素引起的各类人身伤害事件，保障患者、家属及医务人员生命财产安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，制定本制度。

1.2制定依据

本制度依据以下法律法规及规范性文件制定：

《中华人民共和国安全生产法》

《中华人民共和国消防法》

《医疗机构管理条例》

《医疗纠纷预防和处理条例》

《医院感染管理办法》

《医疗机构消防安全管理九项规定》

《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》

1.3适用范围

本制度适用于本医疗机构范围内所有非医疗因素引起的各类人身伤害事件的预防、报告、处置、调查及改进等全过程管理，包括但不限于：

设施设备相关伤害

环境安全相关伤害

治安事件相关伤害

消防安全相关伤害

其他非医疗行为导致的伤害

1.4工作原则

非医疗因素伤害管理工作遵循以下原则：

预防为主：建立健全风险防控体系，强化源头治理

分级负责：明确各级人员职责，落实岗位责任制

快速响应：建立高效应急处置机制，确保及时有效处置

科学规范：采用标准化流程，确保处置工作规范有序

持续改进：定期评估分析，不断完善管理制度

二、组织管理

2.1组织架构

成立非医疗因素伤害管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务部、护