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医院自纠自查报告

医院自纠自查报告范文

在现在社会，大家逐渐认识到报告的重要性，其在写作

上有一定的技巧。写起报告来就毫无头绪？下面是小编为大

家收集的医院自纠自查报告范文，欢迎大家借鉴与参考，希

望对大家有所帮助。

医院自纠自查报告范文1

我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、

群众满意的“三好一满意”活动以来，认真贯彻卫生部下发

的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》，现

将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下：

一、工作成绩

医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年

医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》，结合我院实际

情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了

以李会林院长为组长，各位副院长为副组长的“三好一满意”

活动领导小组，领导全院开展此项活动;同时成立了以xxx

副院长为主任，医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满

意“活动办公室，负责本院“三好一满意”活动的具体开展

工作，另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”

活动工作小组。

2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室

制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。

根据活动方案，我院20xx年“三好一满意”活动将分四个

阶段开展：第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);

第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为

整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶

段(20xx年10月至12月)。3、开展了广泛的宣传动员工作。

从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，

医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动

员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生

系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx

年“三好一满意”活动工作方案》，是全体员工深入理解“三

好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。

医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒

目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展

进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动

员工作。4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项

工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自

查自纠工作。（1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满

意度，我院根据“三好一满意”活动方案，制作了满意度调

查表，进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度

调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。

（2)开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行

动，提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内

广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，

在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三

好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久

地开展。

（3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会，

倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

（4)广泛设置意见箱，开通投诉电话，广泛征求病友和

家属的心声。

（5）、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满

意”活动开展情况。

（6)、开展了优质护理服务，提供群众满意的优质医疗

服务。

(7)、大力开展医德医风教育，学习卫生系统先进典型

事迹和开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业

的意识。

(8)、积极开展行风评议工作，提高群众满意度。

以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成

绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

二、存在的问题及整改措施

1、宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。整

改措施：要求信息科及时更新网络资料，动态宣传本院开展

“三好一满意”活动情况。

2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次，没有全

院性的。整改措施：适当增加召开患者座谈会的次数，并

且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，

在适当的时候召开全院性的。

3、虽然开通了电话预约，但真正预约的病人很少。整

改措施：加大门诊预约