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年度医疗质量安全管理的工作总结

年度医疗质量安全管理的工作总结

总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况

进行分析研究的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工

作中的规律，我想我们需要写一份总结了吧。那么总结要注

意有什么内容呢？以下是小编帮大家整理的年度医疗质量

安全管理的工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

年度医疗质量安全管理的工作总结1

20xx年我院认真学习贯彻党的“十八〞大精神和新医改

政策，以“主动作为创一流〞活动为契机，以创立“二级甲

等〞中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为

核心〞的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时

不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量

和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、

价廉的医疗效劳。

一、医疗质量及安全管理

(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。

建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任

负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量

管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，

定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改

良方案，并建立质量管理目标、指标、方案、措施、效果评

价及信息反应等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强根底

质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路

径》标准诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月

一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制

度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊

xx人次，同比增长xx%，住院xx人次，同比增长xx%，床位

使用率xx%，各类手术xx台次，同比增长xx%。住院治愈好

转率xx%，抢救各类危重病人xx人次，抢救成功率xx%。全

年完成局部县级领导干部和局部单位企业职工的体检工作，

共计xx人次。全县慢性病体检xx人次，残疾人体检xx人

次。

(二)优化医疗效劳流程，提高医疗效劳质量

我院坚持以“病人为中心〞的效劳理念，以“三好一满

意〞为目标，完善了医疗效劳的各项措施，做到安排合理、

效劳热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，

提高了病人满意度;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。

扎实开展“优质护理效劳示范工程〞活动，切实加强护理管

理，标准执业行为，夯实根底护理效劳，充分调动广阔护理

工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护

理效劳。

(三)开展了病历书写质量评比活开工作总结

按照国家中医药管理局《中医病历书写根本标准》和《医

疗机构病历管理规定》，进一步标准了病历管理。建立考核

机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，

加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%，无丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

按照《医院感染管理方法》和二级中医医院评审标准

(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手

术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强

管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染

质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管

理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严

格落实有关制度，医疗废物处理率为xx%，医院感染率为xx%，

全年开展现患率xx次，实查率为xx%，开展生物监测xx份，

合格率xx%，每季度进行院感相关知识培训xx次，参学率

xx%，全年xx次院感理论知识考试，合格率xx%,全年无大型

院内感染发生。

(五)加强急诊、急救工作

成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急

救根本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设

备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应

复杂情况下应急抢救工作需要。

(六)加强临床输血管理工作

加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术标准》

及《医疗用血管理方法》等制度，严格执行输血技术操作规

程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血

感染方案。全年输血xx人次，输血量xx毫升，成份输血100%，

无违规用血和输血过失事故发生。

(七)加强了临床检验质量控制工作

根据《病原微生物实验室生物安全管理条