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医疗机构病历管理规定2024版

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《中华人民共

和国档案法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关

法律法规，特制定本规定。本规定适用于我国各级各类医疗机构病历的保存、

书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等工作。

二、病历保存管理

1.医疗机构应建立健全病历保存制度，确保病历的完整性、真实性和可追溯

性。

2.病历保存期限：门（急）诊病历保存至少15年，住院病历保存至少30年。

特殊病例、罕见病例、死亡病例以及有医疗纠纷的病历，保存期限应相应延

长。

3.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在干

燥、通风、防潮、防盗、防火的专用病历柜内；电子病历应存储在医疗机构指

定的服务器上，并定期备份。

4.医疗机构应定期对病历保存情况进行检查，发现问题及时整改，确保病历安

全。

5.医疗机构应制定病历销毁程序，经医疗机构负责人批准后，方可对达到保存

期限且无保留价值的病历进行销毁。销毁过程应有两人以上在场，并做好销毁

记录。

6.医疗机构应加强病历信息安全，防止病历信息泄露、篡改和丢失，确保患者

隐私权得到保护。

7.医疗机构应建立健全病历保存管理责任制度，明确相关人员的职责和权限，

确保病历保存管