指南解读：2024围术期过敏反应紧急治疗——英国复苏委员会麻醉科医师抢救流程.pdfVIP

指南解读：2024围术期过敏反应紧急治疗—

—英国复苏委员会麻醉科医师抢救流程

摘要概述

围术期过敏反应作为麻醉实践中最为危急的并发症之一，其突发性和快速

进展性对患者生命安全构成严重威胁。英国复苏委员会联合围术期过敏网络指

导委员会于2024年发布的抢救流程，系统性地整合了最新的循证医学证据和

临床实践经验。该指南的核心价值在于确立了以肾上腺素早期静脉给药和液体

复苏为基础的治疗框架，为麻醉科医师提供了标准化的决策路径。

从临床实践角度来看，该指南的创新性体现在三个方面：首先，明确了围

术期过敏反应与其他类型休克在病理生理机制上的本质区别；其次，建立了基

于表型特征的严重程度分级系统；最后，规范了从紧急处理到后续随访的全流

程管理方案。这些改进显著提升了临床医师对这类急症的识别准确率和处置效

率，对改善患者预后具有重要指导意义。

病理生理学基础与临床识别

围术期过敏反应的病理生理机制涉及复杂的免疫系统激活过程。当机体接

触致敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞迅速释放组胺、类胰蛋白酶等炎症介

质，导致全身血管扩张、毛细血管通透性增加以及支气管平滑肌收缩。这种级

联反应可在数分钟内引发多器官功能障碍，其进展速度远超其他类型的休克状

态。

在临床识别方面，指南特别强调需要与麻醉相关的心血