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****医院检验科实验室生物安全

风险评估报告

依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、

《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗废物管理条例》，2015年

3月，按照检验科制定《风险评估和风险控制程序》[YX-BS-011]，由医院生物

安全委员会主持，检验科生物安全管理小组参与，对检验科生物安全作风险评估，

形成报告如下：

一、生物因子已知或未知的特性评估

国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度，将病原

微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病病原微生物。

我院检验科属二级生物安全实验室，不得从事致病病原微生物的检测工作，

但在临床工作中，必须将强调高致病病原微生物的监测，发现可疑高致病病原微

生物，必须采取积极措施，及时报告。

1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估：

炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌、鼠疫

耶尔森菌等。

对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏

期、剂量-效应（反应）关系、致病性（包括急性与远期效应）、变异性、在环境

中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、相关实验数据、流行病学资料、预

防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职工共同学习掌握。

2、防控措施：

2.1立即对可疑高致病病原微生物培养物封存。

2.2立即分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防控制中心。

2.3对实验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器表面、空气等。

2.4接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。

2.5感控科收集病人相关信息资料，对病人实施隔离，协助市疾病预防控制中心

进行流行病学调查。

2.6对接触者进行严密的健康监护。

二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估

（包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动）

1、风险评估：我院检验科属二级生物安全实验室，实验室布局分为清洁区、半

污染区和污染区，由于三区划分不是太明显，实验室进出人员存在污染和感染的

风险。具体可能体现在：病原微生物的带入和带出，标本的污染，意外事件的发

生（如跌倒、划伤等）。

2防控措施：

2.1本科室工作人员

2.1.1进入实验室的本科工作人员，在缓冲间内穿戴好工作服、工作冒、手套

等个人防护用具后方能进行实验室工作。

2.1.2任何原因需要离开实验室，必须洗手（七步法）脱去个人防护用品，在此

洗手方能离开实验室。

2.2其他医务人员

2.2.1运送样本护工将样本送至各班组的样本接收处，核对验收后方可离开，不

得在实验室中随意行走。

2.2.2医护人员到实验室查询结果、业务咨询等，本科工作人员引导至相应的位

置，结束后建议手部清洁后离开实验室。

2.3病人或病人家属尽量让其在实验室外等候，不得已时由本科职工引导致指

定位置，结束后建议手部清洁后离开。

2.4特殊人群孕妇、儿童及免疫缺陷等人群不得进入实验室。

除实验室工作人员外的任何人员需进入实验室，工作人员必须告知实验室

内具有潜在的生物危害因素，请遵守实验室的规定和工作人员的指导。

三、实验室设施、设备等相关的风险评估：

1风险评估：安全保卫风险，实验室“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、

防泄漏）风险，大型精密贵重仪器设备使用安全风险，高致病性微生物泄漏风险、

普通样本泄漏或损毁风险等。

2、防控措施：

2.1实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识，做好“五防”（防火、防爆、

防盗、防事故、防泄漏）工作，保证实验室安全和检验工作顺利进行。

2.2凡进入实验室者，必须遵守生物安全管理制度及其他管理制度。

2.3科主任是科室安全第一责任人，班组长是本班组第一责任人，负责安全管理，

定期进行安全检查。对不安全的隐患及时采取有效措施进行处理，同时上报医院

保卫科。

2.4实验用仪器设备按照“操作规程”，操作，以免发生意外。对违反“操作规

程”的行为，任何人都有权制止。

2.5大型精密贵重仪器设备设置责任人，负责仪器的维护保养，仪器使用者如实

记录使用情况。

2.6垃圾废物严格按照实验室垃圾废物处理执行，所有实验室产生的垃圾废物不

能作为可利用废物处理或变卖。

2.7实验室不得使用电路或取暖设备，未配置空调实验室，当冬天室温达不到仪

器设置温度是，可采用取暖器升温，但要严防过热过载，人员一旦离开必须关闭