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社区卫生服务中心每月工作质控计划.pdf

社区卫生服务中心每月工作质控计划

为持续提升社区卫生服务质量，规范基层医疗行为，现制定月

度工作质控方案。本计划以问题为导向，通过系统性督导与动态整

改机制，确保居民健康管理服务的标准化、精细化实施。

一基本要求与组织架构

1.建立由中心主任担任组长，护理部、公共卫生科、医疗组负责人

组成的质控小组，明确各岗位质量监管职责。

2.每月5日前完成上月质控分析报告，15日前开展现场督导检查，

25日前落实问题整改验收。

3.建立科室自查-交叉互查-专项督查三级质控体系，重点监控慢

性病管理、疫苗接种、院感防控等关键环节。

二核心质控内容

（一）诊疗服务规范

核查门诊病历书写完整率，要求主诉记录准确率达100%，用药医嘱

符合临床路径规范。抽查20%处方进行合理性评价，重点监测抗生

素使用指征及剂量准确性。

（二）公共卫生服务

家庭医生签约服务执行情况核查，抽查10%健康档案核实信息更新

及时性。对高血压、糖尿病患者的季度随访完成率要求达到95%以

上，血压/血糖控制率纳入医护绩效考核。

（三）院感防控体系

每月开展环境物表核酸采样检测，治疗室空气菌落数控制在4cfu/

皿以下。医疗废物分类处置准确率要求达到100%，压力蒸汽灭菌器