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急性房颤急诊治疗总结2026

1.概述

心房颤动发病率高，急性房颤急诊常见，《急性心房颤动中国急诊管理指南(2024)》为其急诊管理提供多方面指导。

2.心室率控制

基础与目标：心室率控制是稳定血流动力学和改善症状的基础，目标需综合评估多因素，可选择严格或宽松心室率控制，一般宽松控制可作为相对稳定后目标。

药物选择

β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：血流动力学稳定的房颤患者首选。

洋地黄类：合并心力衰竭等特定情况适用，左心室射血分数低者可先使用。

胺碘酮：左心功能明显降低患者可考虑，其他药物无效时备选，肾功能不全患者需调整剂量，预激综合征伴房颤或房扑患者禁用。

联合治