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病历管理制度

病历管理制度(集合15篇)

在社会一步步向前发展的今天，制度起到的作用越来越

大，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工

作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。那么什么

样的制度才是有效的呢？下面是小编整理的病历管理制度，

仅供参考，欢迎大家阅读。

病历管理制度1

一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”

病历质量控制体系并定期开展工作。

四级病历质量监控体系：

1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职

称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量

检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，

负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评

定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进

行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，

负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任

心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责

人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，

特别是重视对病历内涵质量的审查。

二、贯彻执行卫生部《病历书写基本