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2025年乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径

县级医院版(精选)

一、适用对象

第一诊断为乙型肝炎肝硬化代偿期（ICD-10：K74.601+

B18.1*）的患者。

二、诊断依据

1.病史：有乙型肝炎病毒感染史，可通过乙肝两对半、HBV-

DNA检测明确。部分患者可能有急性乙肝发作史，或长期携带乙肝病

毒但未规范治疗。

2.临床表现：

•症状：可能出现乏力、食欲减退、腹胀、消化不良等非特异性症状，

也可无明显不适。

•体征：肝脏可能肿大或缩小，质地变硬，表面不光滑，部分患者可

出现蜘蛛痣、肝掌。脾脏可轻度肿大。

3.实验室检查：

•肝功能：血清白蛋白可正常或轻度降低，球蛋白可升高，白/球比例

可倒置；胆红素可正常或轻度升高；ALT、AST可轻度升高或正常。

•凝血功能：凝血酶原时间可轻度延长，凝血酶原活动度可正常或轻

度降低。

•乙肝病毒学检查：HBsAg阳性，HBeAg可阳性或阴性，HBV-

DNA定量可检测到病毒复制。

4.影像