《中国痔病诊疗指南(2025版)》.pdfVIP

《中国痔病诊疗指南(2025版)》

痔病是最常见的肛肠疾病之一，我国流行病学调查

显示，18岁以上人群痔病患病率约为50.1%，其中20-

59岁为高发年龄段，女性略高于男性。其发病与解剖

结构、排便习惯、饮食结构、妊娠、腹压增高等多因素

相关。本指南基于循证医学证据，结合我国临床实践，

系统规范痔病的诊断与治疗流程，旨在提高诊疗同质化

水平，改善患者预后。

一、痔的定义与分类

痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流

淤滞形成的团块，包含血管、平滑肌及结缔组织。根据

发生部位分为内痔、外痔、混合痔三类：

1.内痔：位于齿状线上方，表面被覆直肠黏膜，

根据脱出程度分为4度：

-I度：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核

脱出；

-II度：便时痔核脱出，便后可自行回纳，可

伴出血；

-III度：痔核脱出需手辅助回纳，可伴出血；

-IV度：痔核持续脱出无法回纳或回纳后易脱

出，常伴嵌顿、水肿或血栓形成。

2.外痔：位于齿状线下方，表面被覆肛管皮肤，

包括：

-结缔组织性外痔（皮赘）：肛缘皮肤增生形

成，无明显症状；