产科正常超声检查与诊断.pptVIP

妇产科超声检查参考资料李胜利，胎儿畸形产前超声诊断学.北京：人民军医出版社，2004.夏稻子.超声诊断学教程.第2版.北京.科学出版社，2005;吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.天津.天津科技翻译出版公司，2006;周永昌，郭万学.超声医学.第四版.北京:科学技术文献出版社，2004；P.E.S.Palmer.张青萍主译.超声诊断手册.北京.人民卫生出版社，2005;常才．经阴道超声诊断学.第２版.北京.科学出版社，2007；王纯正，徐智章．超声诊断学.第２版.北京.人民卫生出版社，2000；王泽华，妇产科学（第5版）.北京.人民卫生出版社，2006年胎方位示意图二、正常产科超声右枕后左枕后胎儿胎方位枕后位示意图二、正常产科超声诊断胎儿生理功能观察：胎心、胎动等①胎心（FHR）孕6周约120次/分，7-8周达160次/分。正常FHR120-160次/分高于160次/分为心动过速，常为生理性低于是20次/分为心动过缓。多为缺氧后或心畸形②胎动：观察胎体在羊水中的运动情况腹围测量切面模式图常规检查步骤及方法（总结）

先寻找胎头，确定胎儿位置。继之在胎头部位作纵、横向连续扫查，观察胎头形状及内部结构，测量胎头有关径线。以胎头为起点，寻找胎儿脊柱，先后作脊柱的纵向和横向连续扫查，观察其形态是否正常。对胎体的纵轴和横轴分别进行连续扫查，观察胎儿胸腔、腹腔各脏器的大小、形态，并注意胎体外形是否正常。在胎儿胸腔内观察胎心搏动并计数。寻找胎儿肢体，观察其长骨发育情况，并重点测量股骨、肱骨长度。羊水的估量。确定胎盘位置并观察其内部结构，若遇异常，应结合临床体征查明原因。腹围测量切面模式图产科超声报告（驻军部队）

腹围测量切面模式图中晚孕胎儿超声检查规范腹围测量切面模式图中晚孕胎儿超声检查规范腹围测量切面模式图中晚孕胎儿超声检查规范腹围测量切面模式图注：此规范是湖北省妇幼保健院参照英国胎儿基金会制定的检查规范二、正常产科超声诊断早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法（二）头臀长推算（CRL）头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确的方法。①孕龄（d）=头臀长mm+42②孕龄（w）=头臀长cm+6.5二、正常产科超声诊断早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法用CRL推算注意事项：适用于孕7-12周；测量时不能包括卵黄囊及肢体；取胎儿躯体最长、最直的正中矢状切面图，测胎儿最长径线，最好取3次测量的平均值。二、正常产科超声诊断（二）、中、晚孕期妊娠第13-27周末为中期妊娠，第28周以上为晚期妊娠，第37至42周为足月妊娠，第42周以上为过期妊娠。检查重点：明确胎儿数目、胎儿是否存活；确定胎位（胎方位、胎产式）；监测胎儿生长发育情况，了解胎儿各器官构造及羊水、胎盘等情况。二、正常产科超声诊断中晚孕超声测量与诊断要点：1、胎儿：孕12周以后，胎儿头颅光环及脊柱，四肢等清晰可见，进行常规测量。2、胎盘：随孕周的增长，胎盘不同时期的生理变化。3、羊水：妊娠不同阶段，羊水量不等。4、脐带：A/B比值测量5、胎儿生理功能观察：胎心、胎动、6、胎位二、正常产科超声诊断胎儿：1、双顶径（BPD）测量：丘脑水平横切面T丘脑M脑中线CSP透明隔腔CP脉络丛3rd第3脑室SF大脑外侧裂二、正常产科超声诊断双顶径（BPD）测量注意事项：测量由近侧颅骨壁的外缘至远侧颅骨壁的内缘距离。测量时颅骨外的软组织不包括在内。于孕31周以前平均每周增长3mm，孕31周～36周平均每周增长1.5mm，孕36周以后平均每周增长1mm。在孕12周～28周。测量值最接近孕周。受胎方位、胎头型和胎头入盆等因素影响，有时会出现很大误差。二、正常产科超声诊断胎儿：2、头围（HC）测量：丘脑水平横切面①利用仪器椭圆健，直接测出头围数值。②公式数值：测头颅的长轴和短轴的颅骨外缘至外缘间距离。HC=(BPD+OFD)*1.6OFD：枕额径二、正常产科超声诊断胎儿：3、小脑测量：小脑横切面小脑横