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中央电大国家开放大学《病理生理学》本科形考任务1-4试题及答案

形考任务一

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪项最能反映“疾病”概念的核心特征？

A.疼痛?B.发热?C.自稳态紊乱?D.细胞坏死

答案：C

解析：疾病本质上是机体在内外致病因素作用下，自稳态（homeostasis）发生紊乱，并出现一系列功能、代谢与形态结构异常的过程。疼痛、发热、坏死仅为具体表现。

2.高渗性脱水早期最突出的变化是

A.血浆胶渗压↓?B.细胞内液↑?C.细胞内液↓?D.细胞外液↑

答案：C

解析：高渗状态使水自细胞内向外转移，导致细胞内脱水，而细胞外液量早期变化不明显。

3.代谢性酸中毒时，血气最典型改变为

A.pH↓、PaCO?↑、HCO??↓?B.pH↓、PaCO?↓、HCO??↓

C.pH↑、PaCO?↓、HCO??↑?D.pH↓、PaCO?正常、HCO??↓

答案：B

解析：原发HCO??下降致pH下降，呼吸代偿使PaCO?继发性降低。

4.低钾血症对心肌电生理的主要影响是

A.静息电位负值增大?B.阈电位下移?C.动作电位时程缩短?D.传导性增高

答案：A

解析：低钾使膜对K?通透性降低，K?外流减少，静息电位（Em）负值增大，兴奋性下降。

5.休克Ⅰ期（缺血缺氧期）微循环灌流特点是

A.灌流?B.灌流?C.灌=流?D.不灌不流

答案：B

解析：微动脉强烈收缩，毛细血管前阻力↑，出现“灌少于流”。

6.下列哪项不是自由基引起细胞损伤的机制？

A.脂质过氧化?B.蛋白质交联?C.染色体畸变?D.钙泵活性增强

答案：D

解析：自由基抑制钙泵，导致钙超载而非增强。

7.急性肺损伤时，肺泡表面活性物质减少的主要原因是

A.Ⅰ型上皮增生?B.Ⅱ型上皮受损?C.肺泡巨噬细胞凋亡?D.肺毛细血管内压↓

答案：B

解析：Ⅱ型上皮合成与分泌表面活性物质，其受损直接导致活性物质减少。

8.肝性脑病时血氨升高最主要的原因是

A.肠道产氨↑?B.肌肉产氨↑?C.肾产氨↑?D.肺呼出↓

答案：A

解析：肝硬化门脉高压，肠道淤血、菌群紊乱，产氨显著增加。

9.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是

A.高钠?B.高钾?C.低钙?D.低磷

答案：B

解析：高钾可致心搏骤停。

10.慢性缺氧时红细胞增多的主要机制是

A.EPO↑?B.骨髓纤维化?C.铁利用障碍?D.肝合成珠蛋白↓

答案：A

解析：肾小管周围间质细胞缺氧诱导EPO基因表达。

11.下列哪项最能反映DIC的实验室筛查指标？

A.PT缩短?B.3P试验阳性?C.血小板↑?D.纤维蛋白原↑

答案：B

解析：3P（血浆鱼精蛋白副凝）阳性提示继发性纤溶。

12.高动力型休克心输出量变化为

A.明显↓?B.正常或↑?C.先↑后↓?D.无变化

答案：B

解析：高动力型（暖休克）外周阻力显著下降，CO代偿性增高。

13.细胞凋亡与坏死共有的形态学改变是

A.细胞肿胀?B.染色质边集?C.线粒体嵴断裂?D.胞膜完整性丧失

答案：C

解析：线粒体损伤为共同通路，但凋亡膜完整，坏死膜破裂。

14.下列哪项最能反映呼吸性碱中毒的代偿极限？

A.HCO??≤12mmol/L?B.HCO??≤15mmol/L?C.HCO??≤18mmol/L?D.HCO??≤20mmol/L

答案：C

解析：肾代偿极限HCO??不会低于18mmol/L。

15.决定水肿液性质的关键因素是

A.毛细血管内压?B.血浆胶渗压?C.毛细血管通透性?D.淋巴回流

答案：C

解析：通透性增高时出现蛋白含量高的渗出液。

16.下列哪项不是急性期反应蛋白？

A.CRP?B.纤维蛋白原?C.白蛋白?D.血清淀粉样蛋白A

答案：C

解析：白蛋白为负向急性期蛋白，合成减少。

17.严重感染引起MODS的核心环节是

A.低血压?B.全身炎症反应失控?C.肾衰?D.肝衰

答案：B

解析：SIRS/CARS失衡导致序贯性器官功能障碍。

18.心肌抑制因子（MDF）主要来源于

A.肝脏?B.胰腺?C.心脏?D.脾脏

答案：B

解析：休克时胰腺缺血，溶酶体酶释放生成MDF。

19.下列哪项最能反映呼吸衰竭的血气标准？

A.PaO?90mmHg?B.PaO?80mmHg?C.PaO?60mmHg?D.PaCO?45mmHg

答案：C

解析：海平面静息吸空气PaO?60mmHg为诊断切点。

20.细胞钙超载时最先受累的细胞器是

A.溶酶体?B.线粒体?C.高尔基体?D.核糖体

答案：B

解析：Ca2?大量涌入线粒体，氧化磷酸化脱偶联。

二、填空题