2025侵袭性真菌病实验室诊断方法临床应用专家共识.pdfVIP

2025侵袭性真菌病实验室诊断方法临床

应用专家共识

一、前言

侵袭性真菌病（invasivefungaldisease,IFD）是免疫功能受损

人群的致命性感染之一，近年来随着造血干细胞移植、实体器官移

植、肿瘤化疗、长期糖皮质激素/免疫抑制剂使用及重症监护技术

的普及，其发病率呈显著上升趋势。据国内外资料统计，血液系统

恶性肿瘤患者IFD发生率可达10%~20%，重症监护病房（ICU）中

侵袭性念珠菌病病死率高达40%以上。IFD的临床症状缺乏特异性，

早期诊断困难，而延迟治疗会显著增加病死率——有研究显示，侵

袭性曲霉病患者若在症状出现72小时内未启动抗真菌治疗，病死

率可升至80%以上。

实验室诊断是IFD精准诊疗的核心环节，但当前临床实践中仍

存在诸多困惑：如真菌培养阳性如何区分“定植”与“感染”？血清学

标志物（G试验、GM试验）的假阳性/假阴性如何规避？分子生物

学检测（PCR、NGS）的结果如何与临床结合？本共识结合近年

IFD诊断领域的研究进展与临床实践，针对实验室诊断方法的合理

应用提出推荐意见，以助力临床精准识别IFD、优化治疗决策。

二、术语与定义