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产科急诊考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，阴道检查示胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。此时最恰当的处理是：

A.产钳助产

B.继续观察

C.剖宫产

D.胎头吸引术

答案：A（解析：宫口开全2小时，胎头已达盆底（S+3），胎心减慢提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩。胎头矢状缝与出口前后径一致，为枕前位，产钳助产为首选）

2.经产妇，产后2小时，阴道出血量约600ml，子宫轮廓不清，质软如袋状，宫底脐上1指。最可能的出血原因是：

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C（解析：产后2小时为宫缩乏力性出血高发期，子宫软、轮廓不清是典型体征）

3.孕34周，突发持续性腹痛2小时，无阴道出血，血压160/100mmHg，子宫张力高，胎位触不清，胎心168次/分。最可能的诊断是：

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

答案：B（解析：妊娠期高血压合并持续性腹痛、子宫张力高、胎心异常，符合胎盘早剥表现）

4.初产妇，孕41周，规律宫缩8小时，宫口开3cm，突然阴道流液，pH试纸变蓝，胎心70次/分。阴道检查触及条索状物有搏动感。首要处理措施是：

A.立即剖宫产

B.抬高臀部，手托胎先露

C.