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2025csco恶性血液病诊疗指南

恶性血液病诊疗需基于精准诊断、危险分层及个体

化治疗策略，涵盖白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）

及骨髓增生异常综合征（MDS）等主要类型，强调多学

科协作（MDT）与全程管理。以下为2025年CSCO恶性

血液病诊疗核心内容。

一、急性髓系白血病（AML）诊疗规范

（一）诊断标准与分型

AML确诊需满足骨髓或外周血原始细胞（或幼单核

细胞、原始单核细胞）≥20%，结合形态学（FAB分

型）、免疫表型（CD34、CD117、MPO等标记）、细胞

遗传学（染色体核型）及分子生物学（NPM1、FLT3-ITD、

CEBPA双等位基因突变等）进行MICM综合分型。特殊

类型包括急性早幼粒细胞白血病（APL，t(15;17)/PML-

RARA阳性）、伴骨髓增生异常相关改变AML（MDS-AML）

及治疗相关AML（t-AML）。

（二）危险分层

采用ELN2022修订版分层标准：

-低危组：NPM1突变（无FLT3-ITD或低等位基因

比FLT3-ITD）、CEBPA双等位基因突变、RUNX1-

RUNX1T1（t(8;21)）或CBFB-MYH11