2025版：欧洲血管外科学会静脉血栓管理临床实践指南解读.pdfVIP

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓

塞（PE），是全球住院患者死亡与致残的主要原因之一。欧洲数据

显示，每1000人年新发VTE约1-2例，10%患者1个月内死亡，

30%DVT会进展为血栓后综合征（PTS）——这种“高致死、高致

残”的特点，让VTE管理始终是临床焦点。2025年欧洲血管外科学

会（EUAES）发布的《静脉血栓管理临床实践指南》（以下简称

“指南”），在整合近5年12项大型RCT、3项meta分析及真实世

界研究的基础上，针对风险分层、急性治疗、特殊人群、长期管理

四大核心领域做出重要更新，更强调“个体化、动态化、精准化”的

临床思维。

一、风险分层：从“静态评分”到“全程动态监测”

风险分层是VTE管理的起点，旧版指南多采用“术前一次评

分”，但临床中患者的血栓/出血风险会随病情变化（如术后出血、

活动量改变）而动态波动。2025版指南的最大突破，是将风险评估

从“静态”转为“全程动态”，并针对特殊人群细化分层逻辑。

1.外科患者：三阶段动态评估

指南推荐Caprini评分+三阶段评估法：

术前24小时：评估基础血栓风险（如手术类型、合并症）；