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2025版鼻咽癌诊疗指南

一、前言

1.1指南制定背景与目的

鼻咽癌是起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有明显的地域分布特征，中国南方及

东南亚地区为高发区域。近年来，随着诊疗技术的进步，鼻咽癌的早期诊断率和治疗效果

显著提升，但在规范化诊疗、多学科协作及个体化治疗等方面仍存在不足。本指南旨在整

合最新临床证据，为鼻咽癌的筛查、诊断、治疗及随访提供系统性指导，以提高患者生存

率和生活质量。

1.2指南适用范围与更新要点

本指南适用于各级医疗机构的肿瘤科、放疗科、耳鼻喉科、影像科等相关科室医师。

相较于2020版指南，主要更新包括：新增PD-1抑制剂联合化疗的一线治疗推荐、优化调

强放疗（IMRT）靶区勾画标准、细化复发/转移鼻咽癌的分层治疗策略，并纳入循环肿瘤

DNA（ctDNA）等新型生物标志物的应用建议。

1.3证据等级与推荐强度

本指南采用GRADE系统评估证据质量（高、中、低、极低）及推荐强度（强推荐、弱

推荐），具体分级标准见表1。

表1证据等级与推荐强度标准

证据等推荐强

定义