2025心脏骤停基层诊疗指南.pdfVIP

2025心脏骤停基层诊疗指南

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致全身血

液循环中断、呼吸停止和意识丧失的临床急症，具有高

发病率和高死亡率的特点。基层医疗机构作为医疗服务

的“网底”，在心脏骤停的早期识别、快速处置及转运

衔接中承担关键角色。本指南基于最新循证医学证据，

结合基层医疗资源特点，系统阐述心脏骤停的识别、现

场急救、复苏后管理及转诊规范，旨在提升基层医务人

员对心脏骤停的救治能力，降低患者死亡率和致残率。

一、心脏骤停的早期识别与评估

基层医务人员需掌握心脏骤停的典型临床表现及快

速评估方法。心脏骤停发生前可能存在前驱症状（如胸

痛、心悸、呼吸困难、乏力等），但约50%患者无明确

先兆，直接以心脏骤停为首发表现。核心识别要点包括：

1.意识丧失：轻拍患者双肩并大声呼唤（“喂！

你怎么了？”），无反应即可判定。

2.呼吸异常：观察胸腹部起伏，若无呼吸或仅存

濒死叹息样呼吸（频率慢、幅度小、不规则），提示呼

吸停止。

3.大动脉搏动消失：成人及儿童触诊颈动脉（甲

状软骨旁开2-3cm），婴儿触诊肱动脉（上臂内侧中

点），10秒内未触及明确搏动即可确认。

需注意与“假死状态”（如严重低血糖、中毒、癫

痫