肿瘤血液科静脉血栓栓塞症(VTE)防治体系管理规定.pdfVIP

肿瘤血液科静脉血栓栓塞症（VTE）

防治体系管理规定

根据《中国血栓性疾病防治指南》《医院内静脉血栓

栓塞症防治与管理建议》《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》及

《三级综合医院评审标准实施细则》《三级综合医院VTE建

设评分标准（2022年）》《CSCO肿瘤患者静脉血栓防治指

南》等文件要求，为加强我科静脉血栓栓塞症（VTE）防治

工作，提高我科VTE评估和预防意识，构建科室VTE防治管理

体系，提高医疗质量，保障患者安全，并结合科室实际，制

定科室管理规范。

一、建设背景

静脉血栓栓塞症（VTE）包括肺血栓栓塞症（PE）和

深静脉血栓形成（DVT）两种主要形式，是科内非预期死

亡的重要原因之一。国内外研究显示，无论是外科手术还

是内科住院患者，40%—60%存在VTE风险，且高危人群的

预防比例较低。早期识别高危患者，及时采取预防干预措

施，可明显减少院内VTE的发生。原卫生部2011年颁布的

《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》将深静脉

血栓和深静脉血栓后综合征的发生率纳入手术并发症与患

者安全的评价指标。2012年中华医学会血栓栓塞性疾病防

治委员会出台的《医院内静脉血栓栓塞症预防