精神科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(双相障碍诊治病例).pdfVIP

精神科医师晋升副主任医师高职称病例分析专

题报告

双相障碍诊治病例分析

【一般资料】

男性,36岁,教师

【主诉】

不悦、无趣与兴奋交替发作10年，再发不悦、无趣

3月

【现病史】

患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差，入

睡困难且睡眠浅，多梦，稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲

乏，无力，头晕脑涨，感全身不适，视物不清，工作感到

力不从心，不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦

躁不安，自觉记忆力欠佳，食欲下降，常常有便秘和腹泻

交替出现。有时悲观无望，觉得自己快要死了。于2002

年9月份首次住我院诊治，诊断为“抑郁症”，给予怡诺

思、百优解、维思通等药物治疗，病情好转。但不久开始

出现兴奋、话多、易激惹等症状，于是加用德巴金，病情

改善后出院，出院诊断为“双相情感障碍”。患者在门诊

继续随诊诊治，服药大约3个月后便自行停药，9年来一

直病情稳定，工作、生活均较良好。2011年底患者又无

原因地出现情绪低，开心不起来，常常烦躁，睡眠差，整

夜不眠，躺在床上想一些不好的事情，并表现焦虑烦躁。

白天感觉身上乏力，没有精神，感到浑身不