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中国心力衰竭患者离子管理专家共识

一、前言

1.1心力衰竭的流行病学现状

心力衰竭（以下简称心衰）是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，其发病率和死亡

率居高不下，已成为全球重大公共卫生问题。据《中国心血管健康与疾病报告2022》显

示，我国心衰患者数量已达890万，且随着人口老龄化、高血压、冠心病等基础疾病发病

率的增加，心衰患病率仍呈逐年上升趋势。心衰患者常伴随多种离子代谢紊乱，如低钾血

症、高钾血症、低钠血症等，这些离子紊乱不仅会加重心衰症状，还会增加心律失常、猝

死等不良事件的发生风险，严重影响患者的预后和生活质量。因此，规范心衰患者离子管

理对于改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。

1.2离子紊乱与心力衰竭的相互关系

离子是维持心脏正常生理功能的重要物质，其浓度的稳定对于心肌细胞的兴奋性、传

导性和收缩性至关重要。心衰时，由于神经内分泌系统激活、肾脏灌注不足、利尿剂应用

等多种因素的影响，患者容易出现离子代谢紊乱。同时，离子紊乱又会进一步加重心衰的

病理生理过程，形成恶性循环。例如，低钾血症和低镁血症可导致心肌细胞兴奋性增加、

自律性升高，诱发室性心律失常；高钾血症可抑制心肌细胞的传导性，导致房室传导阻滞、

心室颤动等严重心律失常；低钠血症则会引起细胞水肿，加重心脏负荷，降低心功能。因

此，