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医保DIP相关知识培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于DIP（按病种分值付费）的描述中，正确的是：

A.以疾病诊断相关分组（DRG）为基础

B.核心是通过历史数据确定病种分值

C.仅适用于门诊费用结算

D.所有病种分值由医保部门统一固定

答案：B

2.DIP分组的主要数据来源是：

A.医疗机构当年申报的新增病例

B.近3年住院病例的历史数据

C.卫生行政部门发布的临床路径

D.药品和耗材集中采购价格

答案：B

3.某医院2022年收治急性阑尾炎病例100例，总费用200万元，同期区域内所有医院该病例总费用为1000万元、总例数500例。则该医院急性阑尾炎病种分值计算正确的是：

A.200万/100例=2万元（分值）

B.1000万/500例=2万元（分值）

C.（200万/100例）/（区域次均费用）×基础分值

D.（区域次均费用）×该医院例数×调整系数

答案：B（注：DIP分值一般以区域内该病种次均费用为基准，本题假设基础分值=次均费用）

4.关于DIP结算周期，正确的表述是：

A.按自然月结算，每月清算

B.原则上以年度为周期，中途可预拨

C.病例出院即结算，实时支付

D.仅在年末进行一次性总清算

答案：B

5.以下不属于DIP不予支付的情形是：

A.挂床住院产生的费用

B.符合临床路径的正常诊疗费用