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解读中国急性缺血性脑卒中诊治指南

一、指南背景与概述

中国急性缺血性脑卒中诊治指南是基于我国国情、临床实

践特点以及大量的研究证据而制定的，旨在规范急性缺血性脑

卒中的诊断和治疗流程，提高我国急性缺血性脑卒中的救治水

平，改善患者的预后。急性缺血性脑卒中具有高发病率、高致

残率和高死亡率的特点，是我国居民致残和死亡的主要原因之

一。及时、规范的诊治对于降低患者的致残率和死亡率至关重

要。

二、诊断部分解读

症状与病史采集

患者的症状是诊断急性缺血性脑卒中的重要线索。典型的

症状包括突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪

斜、视物模糊、眩晕、平衡障碍等。起病急骤是其重要特点，

症状通常在数分钟至数小时内达到高峰。详细的病史采集对于

判断病因和制定治疗方案也非常关键，需要了解患者既往是否

有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等基础疾病，是否有短

暂性脑缺血发作（TIA）病史，是否有吸烟、酗酒等不良生活

习惯，以及发病前的用药情况等。

体格检查

全面而细致的体格检查是诊断的重要环节。神经系统检查

应重点关注患者的意识水平、瞳孔大小和对光反射、眼球运动、

面部感觉和运动、肢体肌力和肌张力、腱反射、病理反射等。

同时，还应检查患者的生命体征，