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2025年医保知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险的参保对象不包括（）

A.城镇职工B.农村居民C.在校大学生D.已退休公务员但无

医保

2.医保个人账户资金可以用于（）

A.购买保健品B.支付住院费用个人自付部分C.给家人缴纳医保

费D.购买商业保险

3.异地就医备案不可以通过以下哪种方式办理（）

A.电话备案B.医保经办机构窗口备案C.微信公众号备案D.

医院住院处直接备案

4.以下哪种疾病不属于医保门诊特殊慢性病（）

A.高血压B.糖尿病C.感冒D.冠心病

5.职工医保缴费基数一般是（）

A.当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资B.本人上年度月

平均工资C.当地最低工资标准D.任意工资数

6.城乡居民医保个人缴费标准（）

A.全国统一B.由省级医保部门确定C.由市级医保部门确定D.

由县级医保部门确定

7.医保报销起付线是指（）

A.医保报销的最高费用B.医保报销的最低费用C.患者自己承担

的全部费用D.医保报销和个人承担费用的分界线

8.医保报销目录不包括（）

A.药品目录B.诊疗项目目录C.医疗服务设施范围和支付标准目

录D.生活用品目录

9.退休人员享受职工医保待遇的条件是（）

A.累计缴费达到一定年限B.只要参加工作就可享受C.退休后继

续缴费D.缴纳大额医保

10.参保人在定点药店购药，需凭借（）

A.医院诊断书B.医保电子凭证或医保卡C.身份证D.病历本

答案：1.D2.B3.D4.C5.B6.B7.B8.D9.A

10.B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于医保保障范围的有（）

A.疾病治疗B.健康体检C.计划生育手术D.职业病治疗

2.医保报销的费用计算涉及的因素有（）

A.报销比例B.起付线C.封顶线D.药品自付比例

3.医保基金的来源包括（）

A.个人缴费B.政府补贴C.单位缴费D.社会捐赠

4.参保人可以通过哪些途径查询医保信息（）

A.医保经办机构B.定点医疗机构C.当地医保官方网站D.电

话12333

5.以下哪些情况医保不予报销（）

A.交通事故对方责任B.自杀自残（除特殊情况）C.镶牙、种植

牙D.在非定点医疗机构就医（未备案）

6.职工医保和城乡居民医保的区别在于（）

A.缴费标准B.报销待遇C.参保对象D.医保账户设置

7.医保支付方式有（）

A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.总额预付

8.异地就医直接结算需要满足的条件有（）

A.已办理异地就医备案B.就医医院为异地联网定点医院C.持本

人医保电子凭证或医保卡D.缴纳异地就医手续费

9.医保对医疗机构的监管措施包括（）

A.日常巡查B.费用审核C.年度考核D.违规处罚

10.属于医保药品目录分类的有（）

A.甲类药品B.乙类药品C.丙类药品D.丁类药品

答案：1.ACD2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.

ABCD8.ABC9.ABCD10.AB

三、判断题（每题2分，共20分）

1.医保个人账户里的钱可以随意支取现金。（）

2.只要参加了医保，所有医疗费用都能报销。（）

3.城乡居民医保和职工医保可以同时参保。（）

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