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胆囊癌csco指南25最新版

2025版CSCO胆囊癌诊疗指南在参考国际权威研究

结果基础上，结合中国临床实践和研究数据，对胆囊癌

的诊断、治疗等多方面内容进行了更新和规范。

诊断

临床表现

胆囊癌早期通常无明显症状，可能仅有类似胆囊炎、

胆石症的表现，如右上腹隐痛、胀痛、消化不良等。随

着病情进展，可出现右上腹肿块、黄疸、消瘦、乏力等

症状。黄疸多为进行性加重，提示肿瘤侵犯胆管或肝门

淋巴结转移压迫胆管。部分患者还可能出现发热、恶心、

呕吐等症状。

影像学检查

超声检查：是胆囊癌筛查的首选方法。能清晰显

示胆囊壁的厚度、胆囊内有无占位性病变及其大小、形

态、边界等情况。胆囊癌在超声下多表现为胆囊壁增厚、

胆囊内实质性肿块，可呈低回声、等回声或高回声。彩

色多普勒超声还可观察肿块内部的血流情况，有助于判

断病变的性质。

CT检查：能够提供更详细的胆囊及周围组织的解

剖结构信息。增强CT扫描可显示胆囊癌的强化特征，

有助于判断肿瘤的分期。对于判断肿瘤是否侵犯周围肝

脏、血管、淋巴结转移等情况具有重要价值。在CT图

像上，胆囊癌表现为胆囊壁增厚或胆囊内肿块，增强扫

描后肿块呈不均匀强化。