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病历书写与病案首页填写规范试题（附

答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于病历书写基本要求的说法，错误的是

（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、

规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复

写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无

正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医

诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断

答案：B。解析：病历书写应当使用蓝黑墨水、碳

素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆

珠笔这种说法错误，需复写的病历资料可以使用蓝色或

黑色的圆珠笔，但打印病历应当统一纸张、字体、字号

及排版格式。

2.入院记录应在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：入院记录、再次或多次入院