2025年国际心肺复苏指南(实操全手册：从基础流程到特殊人群急救).pdfVIP

2025年国际心肺复苏指南

（实操全手册：从基础流程到特殊人群急救）

第一章心肺复苏（CPR）的核心认知与急救黄金法则

1.1什么是心肺复苏？为什么它能救命？

心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停患者的紧急抢救技术，通过

胸外按压模拟心脏泵血功能，配合人工呼吸维持氧气供应，为后续专业救

治争取时间。根据ILCOR2025年数据，心跳骤停后每延迟1分钟开始

CPR，生存率会下降7%-10%；若在4分钟内启动CPR，且5分钟内使

用体外除颤仪（AED），生存率可提升至50%以上。

需特别注意：心跳骤停并非“昏迷”，其典型表现为三无“”——无意识

（呼喊、拍打无反应）、无呼吸（观察胸部无起伏，贴近口鼻无气流）、

无脉搏（触摸颈动脉5-10秒无搏动），发现这三种情况需立即启动急

救。

1.2急救的“黄金时间链”

强调四步“黄金链”，需按顺序快速执行：

1.识别启动：10秒内确认三无“”症状，立即让身边人拨打急救电话，

并寻找附近的AED；若独自在场，先拨打急救电话（开启免提），再寻

找AED。

2.胸外按压：在等待AED过程中，立即开始胸外按压，不建议因等

待专业指“导”或犹豫“操作”延误时间。

3.除颤：AED送达后立即按说明操作，除颤后若未恢复心跳，继续胸

外按压。

4.高级救治：持续CPR直至急救人员到达，配合使用高级气道设备

（如气管插管）与药物治疗。

第二章成人基础生命支持（BLS）实操步骤（2025版标准流程）

2.1胸外按压：关键在“深度、频率、位置”

准备姿势

患者需仰卧在坚硬平面（如地面、硬板床），施救者跪坐在患者一

侧，双膝与肩同宽，上半身前倾，双臂垂直于患者胸部。

按压位置定位

简化定位方法：双手掌心向下，先将一只手的掌根放在患者两乳头连

线的中点（无需刻意寻找剑突“”“肋骨下缘”，减少定位时间），另一只手

叠加在上方，手指交叉扣紧，掌心翘起不接触患者胸部（避免按压时压到

肋骨）。

按压核心参数（必须严格遵守）

•深度：5-6厘米（约一个拳头高度），过浅无法有效泵血，过深易导

致肋骨骨折。

•频率：100-120次/分钟（可默念“1下、2下……30下”，每10秒约

16-20次，避免过快或过慢）。

•按压姿势：肘部保持伸直，利用上半身重量垂直下压，而非单纯用

手臂力量；按压后需让胸部完全回弹（胸廓回到原始位置），否则会减少

静脉血回流，降低按压效果。

•持续时间：每次按压30次为一组，中途尽量不中断，若需换人，交

接时间控制在10秒内。

2.2开放气道（Airway）：避免舌头阻塞呼吸

完成30次按压后，需开放患者气道：

1.施救者一手托起患者下巴，使其头部后仰（仰头）；

2.另一手放在患者额头，轻轻向下按压（抬颏），形成仰头抬颏“

位”，此时舌头会脱离气道，避免阻塞。

•注意：若怀疑患者有颈部损伤（如车祸、高处坠落），不建议仰

头，改用双“手托颌法”——双手分别握住患者两侧下颌角，轻轻向前托

起，避免头部转动。

2.3人工呼吸（Breathing）：正确吹气才有效

2025版指南不强制要求必须进行“人工呼吸”，若施救者因顾虑（如无

防护措施、不愿接触）仅进行胸外按压，也能达到一定急救效果；但有条

件时，按压与呼吸配合（30:2）可提升氧气供应效率。

人工呼吸步骤

1.开放气道后，施救者用拇指和食指捏住患者鼻子（防止漏气）；

2.自己先正常吸气，然后用嘴完全罩住患者的嘴，缓慢吹气（持续1

秒以上），观察患者胸部是否起伏（起伏说明吹气有效）；

3.吹气后松开捏住鼻子的手，让患者胸部自然回落，排出气体；

4.重复上述动作，完成2次人工呼吸，然后立即回到胸外按压（继续

30:2的循环）。

•提示：若吹气时胸部无起伏，需重新调整气道位置（再次仰头抬

颏），检查是否有异物阻塞（如患者口中有呕吐物，用手指缠纱布清

除），再尝试吹气。

2.4AED使用：