2025年医保版肺胀病(慢性阻塞性肺疾病)中西医临床路径.pdfVIP

2025年医保版（DIP支付）

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病)急性发作中西医临

床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，

或合并呼吸衰竭（MCC）的住院患者，采用DIP支付方式并接受中西医

结合治疗。

一、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性发作)中西医临床路径

标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为肺胀病（TCD编码:BNF060)。

西医诊断：第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作

（ICD-10编码:J44.100)。

诊断依据

1.疾病诊断

（1)中医诊断：参照中华中医药学会2019年4月发布的

《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》（T/CACM1319-2019）。

（2)西医诊断：参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性

肺疾病学组2021年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相

关标准。

2.证候诊断

参照中华中医药学会2019年4月发布的《慢性阻塞性肺疾

病中医诊疗指南》

—1—

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性发作)的临床常见证候：

风寒袭肺

外寒内饮

痰热壅肺

痰浊阻肺

痰蒙神窍等证

（三）治疗方案的选择

1.中医诊疗方案：

参考中华中医药学会于2019年4月发布的《慢性阻塞性肺

疾病中医诊疗指南》（T/CACM1319-2019）、《中医外治技术

规范》（中华中医药学会，2023）、《针灸学》（中国中医药

出版社，第11版，2021年6月）以及《中医内科常见病诊疗指

南》（ZYYXH/T11-2008）。

2.西医治疗方案：

（1）参照中华医学会呼吸病学分会2024年6月发布的《中

国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》。

（2）参照中国医师协会呼吸医师分会2023年6月发布的

《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共

识》。

（3）中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2021

年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。

3.医保政策

（1）国家级文件：《XXXXXXXX》（医保发〔2025〕X

—2—

号）：

（2）省级/市级文件：《XX省DIP病种目录（2025版）》

《XX市DIP结算办法》《XX省中医优势病种医保支付方案》

（3）院内配套制度：XX医院《DIP支付版临床路径管理

制度》（XX医院发〔2025〕XX号）

①诊断明确，第一诊断为肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性

发作)。

②患者适合并接受中西医的综合治疗。

（四）标准住院日≤12天

（五）进入路径标准

1.第一诊断为肺胀病（TCD编码:BNF060)和慢性阻塞性肺

疾病急性发作ICD-10编码:J44.100)。

2.伴或不伴呼吸衰竭，若合并其他系统疾病，其病情稳

定，无需额外特殊治疗，且不影响肺胀病主体诊疗流程。

3.以下情况不进入本路径

（1）患者基础状态不符合路径要求

①免疫功能严重抑制

活动性恶性肿瘤、HIV感染、长期接受大剂量激素或免疫

抑制剂治疗者。

②多脏器功能不全

肝衰竭（Child-PughC级）、肾衰竭

（eGFR30ml/min）、心功能Ⅳ级（NYHA分级）。

（2）依从性与治疗可行性限制