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2025年医保DRG测试题及答案

一、单项选择题

1.医保DRG分组的主要依据是（）

A.疾病诊断B.治疗方式C.住院天数D.以上都是

答案：D

2.DRG付费中，权重主要反映（）

A.疾病治疗难度B.医院规模C.医保基金支出D.患者数量

答案：A

3.医保DRG数据采集的关键环节不包括（）

A.病案首页填写B.医疗信息系统对接C.医保报销金额统计D.

数据质量审核

答案：C

4.以下哪种情况不属于DRG入组错误（）

A.诊断编码错误B.手术操作编码错误C.费用超出标准D.分

组逻辑不符

答案：C

5.DRG付费对医院医疗行为的影响主要体现在（）

A.控制不合理医疗费用B.提高医疗服务质量C.优化资源配置

D.以上都是

答案：D

6.医保DRG绩效评价指标不包括（）

A.组数B.权重C.医保报销比例D.病例组合指数

答案：C

7.在DRG分组中，并发症与合并症（CC）对分组的影响是（）

A.提高分组权重B.降低分组权重C.不影响分组D.视情况而

定

答案：A

8.医院应对DRG付费的策略不包括（）

A.加强成本核算B.提高医疗技术水平C.减少患者住院天数D.

降低医保报销比例

答案：D

9.DRG付费改革的目标不包括（）

A.规范医疗行为B.提高医保基金使用效率C.增加医院收入D.

保障参保人员权益

答案：C

10.医保DRG分组方案制定的原则是（）

A.科学性B.实用性C.稳定性D.以上都是

答案：D

二、多项选择题

1.DRG付费的优点包括（）

A.控制医疗费用不合理增长B.激励医院提高医疗质量C.促进医

疗资源合理分配D.提高患者满意度

答案：ABC

2.医保DRG数据质量控制的方法有（）

A.建立数据审核机制B.加强人员培训C.完善信息系统D.定

期数据抽查

答案：ABCD

3.影响DRG分组的因素有（）

A.疾病诊断B.手术操作C.年龄D.性别

答案：ABCD

4.医院在DRG付费下的管理措施包括（）

A.优化病种结构B.加强成本管理C.提高编码准确性D.加强

与医保部门沟通

答案：ABCD

5.DRG付费对医保基金的影响有（）

A.提高基金使用效率B.合理控制基金支出C.保障基金安全D.

增加基金收入

答案：ABC

6.医保DRG分组的步骤包括（）

A.确定分组方案B.数据收集与整理C.分组器开发与验证D.

分组结果应用

答案：ABCD

7.以下属于DRG相关政策配套措施的是（）

A.医保支付标准调整B.医疗服务价格改革C.医院绩效考核D.

医保基金监管加强

答案：ABCD

8.DRG付费改革对医疗行业的挑战有（）

A.医院管理难度增加B.医疗服务质量可能受到影响C.医保部门

监管压力增大D.患者就医体验可能改变

答案：ABC

9.医保DRG绩效评价的意义在于（）

A.评估医院医疗服务水平B.促进医保基金合理使用C.推动医疗

行业健康发展D.提高患者医疗保障水平

答案：ABC

10.为适应DRG付费，医院可采取的信息化建设措施有（）

A.升级医疗信息系统B.建立DRG数据分析平台C.实现数据互

联互通D.优化信息系统功能

答案：ABCD