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2025年护理资格知识谵妄理论考试试

题及答案

1.单项选择题（每题1分，共40分）

1.1患者术后第2天夜间突然试图拔除静脉导管，称“护

士要把虫子放进我血管”，对时间地点定向力丧失。首要的护

理措施是

A.立即给予氟哌啶醇2mg肌注

B.打开病室全部灯光并约束双上肢

C.陪伴并轻声告知其所在场所，同时检查缺氧、电解质、

疼痛等可逆因素

D.通知家属尽快来院陪伴以减少患者恐惧

答案：C

1.2关于ICU谵妄危险因子的最新循证结论，下列哪项被

证实为独立高危且可干预

A.年龄＞65岁

B.既往卒中史

C.睡眠剥夺

D.APACHEⅡ评分＞20分

答案：C

1.3对成人ICU患者实施“ABCDEF”集束化策略时，字母

“F”代表

A.Familyengagement

B.Fluidbalance

C.Fevercontrol

D.Fallprevention

答案：A

1.4采用CAM-ICU评估时，患者RASS得分－2，若出现错

误回答2/4个问题，但无明显注意力缺陷，应判定为

A.阳性，躁动型谵妄

B.阳性，淡漠型谵妄

C.阴性，但需继续监测

D.无法判定，需重新镇静

答案：C

1.5术后谵妄最早可出现在

A.麻醉清醒即刻

B.术后1～3天

C.术后第5天

D.出院前夜

答案：A

1.6下列药物中，循证证据提示可显著降低ICU谵妄发生

率的是

A.右美托咪定

B.咪达唑仑

C.丙泊酚

D.氯硝西泮

答案：A

1.7对老年髋部骨折患者术前给予低剂量褪黑素的主要机

制是

A.增强GABA能抑制

B.调整昼夜节律核团褪黑素受体

C.阻断NMDA受体过度兴奋

D.抑制外周IL-6释放

答案：B

1.8谵妄患者发生误吸的最核心病理环节是

A.吞咽反射阈值升高+注意力涣散

B.胃食管括约肌压力下降

C.咳嗽峰流速降低

D.口腔分泌物增多

答案：A

1.9护士采用“护士谵妄筛查量表（Nu-DESC）”时，哪

项评分提示需立即报告医师

A.单项≥1分

B.单项≥2分或总分≥2分

C.总分≥1分

D.任一项出现即可

答案：B

1.10对酒精戒断性谵妄首选的护理环境布置是

A.单间弱光，减少感官刺激

B.单间柔和光线，允许家属陪伴，保持钟表日历可见

C.大病房集体照护，方便观察

D.关闭窗帘避免阳光

答案：B

1.11下列哪项实验室异常与术后谵妄相关性最强

A.血钠125mmol/L

B.血红蛋白95g/L

C.血糖7.8mmol/L

D.肌酐90μmol/L

答案：A

1.12对机械通气患者实施“早期活动”时，RASS目标范

围应维持在

A.－5～－3

B.－2～＋1

C.＋2～＋4

D.0～＋2

答案：B

1.13护士发现患者昼间嗜睡、夜间躁动，呈“日落综合

征”，首要的非药物干预是

A.夜间给予低剂量喹硫平

B.白天拉开窗帘维持明亮光线，减少日间卧床

C.关闭所有监护报警声

D.增加午睡时间

答案：B

1.14下列哪项不是CAM-ICU四核心特征之一

A.急性起病和波动

B.注意力不集中

C.思维瓦解或意识水平改变

D.记忆减退

答案：D

1.15老年患者