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院感检查内容及注意事项

在医院感染检查时，需要准备一些软件材料和注意事项。

对于医生来说，需要准备医院感染病例登记本、多重耐药菌登

记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本等

资料，并填写医院感染调查表、手术切口感染风险评估表等现

病历资料。护士则需要记录感控质量活动、环境卫生学监测、

消毒剂监测、职业暴露等情况，并填写医疗废物登记本、物品

消毒登记本、紫外线消毒登记本、空气消毒机登记本等信息。

此外，还需要准备医院感染核心制度、医院感染流程应急预案、

医院感染预防与控制标准等感控办下发的材料。

除了准备资料外，现场督查也很重要。在手卫生方面，需

要保持洗手池的清洁，并配备洗手液、干手纸和洗手图。同时，

需要配备快速手效和小包装快速手消，严格执行洗手或快速手

消毒指征。在接触病人前、接触病人周围环境、接触血液体液

后也需要进行洗手再消毒。对于无菌物品，需要专柜存放，并

确保包布清洁无破损、潮湿、过期，用封包带，并且运送物品

应保持清洁，洁污分开。此外，一次性包布禁止重复使用，无

菌物品开启后需要密封。特别需要注意干棉签与换药储槽。

3、消毒及灭菌：

在使用消毒液时，需要标明名称和更换时间。消毒液浓度

也需要正确配制，一般情况下使用500浓度，而传染性及有血

液污染的情况下需要使用2000浓度。使用挥发性消毒剂时，

需要加盖，同时进行浓度监测，84消毒液每天监测，戊二醛

每周或每天监测。需要注意的是，高度危险品不得采用浸泡方

法灭菌，物品浸泡消毒时应完全浸泡。对于小包装的碘消毒剂，

一周内使用，内盖应当去除，用后关闭。干罐应当标明灭菌标

识，使用时间不超过4小时，取用时需要注意无菌操作，如果

污染了，则需要更换。碘酒酒精罐每周更换，灭菌2次。盐水、

呋喃西林每天更换，外用盐水24小时更换有开启时间。

4、一次性无菌物品：

一次性无菌物品需要专柜存放并保持清洁干燥。使用后不

得放于治疗台上，配药时用后及时更换。使用后应该放入医疗

垃圾袋内。

5、医疗废物：

严禁将医疗废物与生活垃圾混放。每日需要进行登记，感

染性垃圾需要记录重量，利器盒需要登记个数。回收时需要在

垃圾袋上标明封口标识，包括科室名称、垃圾名称、日期和重

量。同时需要进行双签名，并保持垃圾桶的清洁。

6、紫外线：

在使用紫外线时，需要注意灯管清洁，并在灯管上标明更

换时间。每天需要进行消毒，每日二次，不少于30分钟，并

进行清洁记录。同时需要进行签名，并在每页上记录消毒时间

及累计时间。