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2025年内科糖尿病患者的用药管理考

试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并

慢性肾脏病（CKD）3期（eGFR45ml/min/1.73m²）、

心力衰竭（NYHAII级）。当前HbA1c7.8%，空腹血糖

8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。以下最适合

的降糖药物调整方案是：

A.停用二甲双胍，换用格列齐特

B.加用司美格鲁肽（每周1次）

C.加用恩格列净（10mg/日）

D.加用西格列汀（100mg/日）

2.关于新型GLP-1/GIP双受体激动剂（如替尔泊

肽）的临床应用，以下说法错误的是：

A.可同时作用于GLP-1受体和GIP受体，增强胰

岛素分泌并抑制胰高糖素释放

B.与单靶点GLP-1受体激动剂相比，减重效果更

显著（平均体重下降15%-20%）

C.适用于1型糖尿病患者的血糖控制

D.常见不良反应包括恶心、呕吐，多为轻至中度

且随用药时间缓解

3.妊娠期糖尿病（GD