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医保政策及DRG理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国基本医疗保险制度的核心原则不包括以下哪项？

A.广覆盖、保基本

B.可持续、多层次

C.高福利、全免费

D.权利与义务相对应

答案：C

2.职工基本医疗保险的缴费主体是？

A.仅用人单位

B.仅职工个人

C.用人单位和职工个人共同缴纳

D.政府全额补贴

答案：C

3.城乡居民基本医疗保险的财政补助标准（2023年）原则上不低于人均多少元？

A.380元

B.580元

C.610元

D.720元

答案：C

4.关于基本医疗保险待遇支付，以下说法错误的是？

A.起付标准以下费用由个人自付

B.最高支付限额以上费用由大病保险或商业保险覆盖

C.符合“三个目录”（药品、诊疗项目、医疗服务设施）的费用可纳入报销

D.所有门诊费用均可按比例报销

答案：D

5.DRG（DiagnosisRelatedGroups）的中文全称是？

A.疾病诊断相关分组

B.医疗资源分组

C.费用支付分组

D.临床路径分组

答案：A

6.DRG分组的核心变量不包括？

A.主要诊断

B.年龄

C.性别

D.手术或操作

答案：C