2026年护理部护理质量与安全管理工作计划.pdfVIP

2026年护理部护理质量与安全管理工

作计划

2026年护理部将以“患者安全为核心、质量提升为

目标、科学管理为手段”，围绕国家卫生健康委《医疗

质量安全提升行动方案（2023-2025年）》及医院“十

四五”发展规划要求，结合上年度护理质量与安全管理

总结分析结果，聚焦高风险环节、薄弱领域及新兴需求，

系统推进制度优化、能力建设、流程再造、风险防控及

信息化赋能五大工程，力争实现护理质量关键指标同比

提升15%-20%，不良事件上报率增长20%且根因分析整

改落实率100%，患者护理服务满意度达98%以上的年度

目标。具体实施计划如下：

一、制度体系重构：构建动态适配的标准化管理

框架

基于《护理分级标准（试行）》《医院感染管理办

法》及最新版《患者安全目标》，启动护理制度“废改

立”专项行动。首先，全面梳理现有126项护理制度、

58项操作规范及32项应急预案，对照国家/行业新标

准剔除过时条款（如2020版压疮评估表），修订与临

床实际脱节的内容（如门急诊护理分诊流程中增加AI

辅助分诊标准），新增“互联网+护理服务”安全规范、

多学科协作护理路径、新型护理设备（如智能输液泵、

穿戴式