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眼科平行病历范文

一、患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

职业：[详细职业]

二、主诉

视力下降伴眼痛[X]天，情绪焦虑。

三、现病史

患者[X]天前无明显诱因出现视力逐渐下降，看东西模

糊，同时伴有眼痛，为持续性胀痛，无恶心、呕吐。自行使

用眼药水（具体不详）后症状无缓解，遂来我院眼科就诊。

眼科检查初步诊断为青光眼可能性大“”，需进一步完善眼压

测量、眼底检查等明确诊断。患者得知可能患青光眼后，表

现出明显的焦虑情绪，反复询问医生病情是否严重、是否会

失明。自发病以来，患者睡眠质量差，因担心病情影响工作

和生活，食欲也有所减退，工作效率明显降低。

四、心理社会史

患者工作压力较大，平时用眼时间长，经常加班熬夜。

此次视力下降担心影响工作绩效，进而影响收入。

家庭关系和睦，但患者不想因自己的病情给家人增添负

担，内心矛盾纠结。

对眼科疾病知识了解较少，缺乏正确认知，对青光眼的

严重后果过度担忧。据调查，约70%