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vte防治质量管理制度

在夜班走廊尽头的值班室门前，医护人员常被一个看不见的对手牵

着鼻子走——深静脉血栓与肺栓塞的风险。很多时候，患者术后出院

前的提醒、药物选择、机械防护没有一个统一的落地流程，结果是血

栓问题在不经意间发生，影响康复进程甚至生命安全。这并非空谈，

VTE（静脉血栓栓塞）是全球范围内可预防的疾病，若能建立一套完

整的防治质量管理制度，风险就能被早早识别，干预就会更精准，后

续的护理也会更稳妥。

背景与意义

VTE的发生与多因素相关，术后、长期卧床、癌症、肥胖、年龄增

长等都可能提高风险。统计显示，医院环境中病例可以通过规范化的

预防措施显著下降，尤其在手术患者和住院患者中，系统化的风险评

估与药械并用的干预被证实具有明显获益。一个成熟的制度并非单点

药物或单一动作，而是一整套从识别、决策到执行、再到评估的闭环，

要求医院的各个环节协同作战，形成全院共识与文化。

制度框架与目标

要把VTE防治落到实处，需要明确几条核心方向。第一，建立覆

盖全院的VTE防治质量管理制度，明确责任分工、适用范围和评价尺

度。第二，制定基于证据的处方与护理流程，与现有临床路径、住院

日常管理形成有机衔接。第三，建立数据驱动的监控体系，通过可视

化看板