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2025年小儿外科先天性畸形操作规范试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.以下哪项不是法洛四联症的主要病理生理改变？

A.右心室压力增高

B.右向左分流

C.左心室肥厚（以容量负荷为主）

D.肺动脉高压

E.生长发育迟缓

2.患儿，男，出生3天，因“出生后拒奶、呕吐、腹胀、尿少”入院。查体：

腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：

A.先天性巨结肠

B.胆道闭锁

C.肾母细胞瘤

D.先天性肠旋转不良伴嵌顿

E.美克贝克憩室

3.唇腭裂修复手术的时机，目前普遍主张：

A.出生后即行修复

B.3-6个月左右行唇裂修复，1-1.5岁左右行腭裂修复

C.1-2岁左右行修复

D.学龄前再行修复

E.待完全长大后再行修复

4.诊断先天性心脏病，以下检查方法敏感性最高的是：

A.心脏听诊

B.超声心动图

C.心电图

D.心导管检查

E.心脏核磁共振

5.患儿，女，6个月，因“发现右侧阴囊空虚”就诊。查体：右侧睾丸未进

入阴囊，位于腹股沟内。首选的治疗方法是：

A.中药保守治疗

B.等待自然下降

C.行睾丸固定术

D.行睾丸提睾术

E.行腹股沟疝修补+睾丸下降固定术

6.小儿先天性消化道畸形中，易引起胆汁性肝硬化的是：

A.肠重复畸形

B.美克贝克憩室

C.胆道闭锁

D.先天性巨结肠

E.十二指肠梗阻

7.以下关于先天性心脏病术前准备，错误的是：

A.积极纠正贫血和低蛋白血症

B.控制心衰，改善肺功能

C.完善血型鉴定和交叉配血

D.术前常规使用强心剂、利尿剂和扩血管药物

E.保持大便通畅，避免用力排便

8.小儿先天性泌尿系统畸形中，最易并发肾功能损害的是：

A.肾孟输尿管异位（VUR）

B.膀胱输尿管重复畸形

C.后尿道瓣膜症（男婴）

D.肾母细胞瘤

E.输尿管囊肿

9.小儿术后疼痛管理，以下哪种方法不适用或需谨慎使用？

A.持续静脉自控镇痛（PCA）

B.肌肉注射镇痛药

C.胸腔闭式引流管连接镇痛装置

D.患儿自控镇痛（PCA）

E.长期使用阿片类镇痛药，直至完全止痛

10.关于先天性畸形患儿围手术期营养支持，以下说法错误的是：

A.早期肠内营养是首选

B.对于不能耐受肠内营养的患儿，应尽早开始肠外营养

C.营养支持应个体化，根据患儿具体情况调整

D.营养目标是完全依赖肠外营养

E.营养支持有助于改善免疫功能和促进康复

11.小儿手术中，预防切口感染最重要的措施是：

A.术前短期使用广谱抗生素

B.术中严格无菌操作

C.术后保持切口干燥

D.术后早期使用抗生素

E.选择合适的缝合材料

12.小儿先天性心脏病术后，出现严重呼吸困难、烦躁、胸片提示肺水肿，最

可能的并发症是：

A.心包填塞

B.肺炎

C.肺不张

D.缺氧性脑病

E.心力衰竭

13.以下哪项不是先天性巨结肠的临床表现？

A.持续性便秘或排便困难

B.频繁呕吐，腹胀，肠型

C.腹股沟疝或鞘膜积液

D.生长发育迟缓，营养不良

E.腹泻