非机动车交通事故赔偿协议 电动车、自行车专用.docxVIP

非机动车交通事故赔偿协议电动车、自行车专用

本协议专为电动车、自行车等非机动车之间、非机动车与行人之间发生的交通事故设计，经专业律师审核拟定，严格遵循《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国道路交通安全法》《道路交通事故处理程序规定》相关规定，明确双方赔偿权责、损失核算、款项支付及后续事宜，适配电动车（电动自行车、电动轻便摩托车）、自行车事故的专属场景（如无保险、损失金额适中、责任认定简单等），条款简洁严谨、贴合实际，无需复杂流程，签字（按手印）后生效，可作为赔偿结算、维权的合法凭证。

【核心提示】1.本协议仅适用于电动车、自行车等非机动车相关交通事故，不适用机动车参与的事故；2.双方需如实陈述事故经过、明确责任划分，无保险场景下，赔偿款项由责任方直接承担；3.损失核算优先依据正规票据、定损证明，无票据的按双方协商一致的合理金额确认；4.金额需同时填写阿拉伯数字及大写，严禁涂改，涂改无效；5.电动车需明确是否为合规车辆（符合新国标），违规车辆需承担相应责任，影响责任划分及赔偿比例。

甲方（赔偿义务人）：________________________

身份证号：________________________联系电话：________________________（确保24小时畅通，用于沟通及款项支付）

住址：________________________（精确到门牌号，与身份证一致）

非机动车信息（核心，电动车/自行车专用）：

□电动车（□电动自行车□电动轻便摩托车）品牌型号：______车牌号（如有）：______车辆合规情况：□符合新国标（合规）□不符合新国标（违规）车辆所有人：______（与骑行者一致/不一致，不一致需注明所有人：______身份证号：________________________）

□自行车品牌型号：______车辆所有人：______车辆使用情况：□正常使用□存在故障（注明故障：________________________）

事故责任认定：□交警部门出具《道路交通事故认定书》（认定书编号：________________________，甲方责任：□全部责任□主要责任□同等责任□次要责任）□双方自愿协商确认（甲方承担______责任，乙方承担______责任），责任比例：甲方______%，乙方______%

甲方已垫付费用：人民币______元（大写：________________________元整），明确垫付项目：□医疗费□车辆维修费□物品损失费□其他：________________________（垫付凭证留存，作为协议附件）

乙方（赔偿权利人）：________________________

身份证号：________________________联系电话：________________________（确保畅通，用于沟通及款项接收）

住址：________________________（精确到门牌号，便于款项通知及沟通）

非机动车信息（如有）：

□电动车（□电动自行车□电动轻便摩托车）品牌型号：______车牌号（如有）：______车辆受损情况：________________________（如车架变形、电池损坏等）

□自行车品牌型号：______车辆受损情况：________________________（如车把变形、车轮损坏等）

伤情信息（如有）：就诊医院______病历号______就诊日期：______年______月______日，伤情诊断：________________________（如软组织损伤、骨折等），治疗情况：□门诊治疗□住院治疗（住院天数：______天），后续复查情况：________________________

财产损失信息（除车辆外）：明细：________________________（如手机、衣物等），损失金额：人民币______元（大写：________________________元整），依据：□票据□双方协商确认

鉴于______年______月______日______时______分，甲方骑行______（电动车/自行车），在______（事故地点，精确至路段/交叉口，标注周边标志性建筑，如XX路与XX路交叉口、XX小区门口），因______（事故成因，客观详细列明，如未按规定让行、逆行、超速、骑行时低头看手机等），与乙方（□骑行电动车□骑行自行车□步行）发生非机动车道路交通事故，造成乙方人身损害（如有）及非机动车、随身财产损失（具体伤情、损失详见上文）。该事故