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过度医疗自查整改报告

过度医疗自查整改报告（精选16篇）

随着个人的文明素养不断提升，大家逐渐认识到报告的

重要性，通常情况下，报告的内容含量大、篇幅较长。为了

让您不再为写报告头疼，以下是小编收集整理的过度医疗自

查整改报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

过度医疗自查整改报告1

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区

卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区

20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行

了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严

密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自

的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛

城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自

查自纠工作。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：临城街道社区卫生服务中心是薛

城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区

卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居

民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并

按规定的范围开展执业活动。

（二）人员自查情况：临城街道社区卫生服务中心现有

工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医

师12名（含助理医师），主管护师6名，护师24名。我院

从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；

从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证

多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，

并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部

门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证

方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责

任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提

高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范

门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开

展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管

理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了

医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方

案等有关规章制度，有专人对医疗废物的`来源、种类、数

量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监

测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了

分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进

行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运

输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用

医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收

集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接

记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，

并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心

建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管

理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告

每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：临城街道社区卫生服务中心

全部使用国家基本药物，所辖服务站和卫生室药品供应由社

区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假

劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

（一）由于政府投入不足，有些医疗设备未能配备或得

不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的

后劲不足。

（二）受编制及人员经费所限，工作人员普遍配备过少

工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影

响了服务水平向更高层次提高。

（三）临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、

村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉

外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能

做到分区管理。

（四）为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增

加相应的诊疗科目。

（五）临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准

化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未达到要求，东丁、

绳桥、挪庄尚属空白村，新建